Trombocitemia: Cauze, Simptome, și Tratament

Ce este trombocitoza?

Această afecțiune este o afecțiune hematologică caracterizată de o cantitate crescut de plachete în circulație. Trombocitele, sau plachetele, sunt celule mici produse în măduva osoasă ce au un scop important în formarea cheagurilor de sânge. În mod normal, cantitatea de plachete oscilează între 150.000 și 450.000 per µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

Tipuri de trombocitoza

Există două categorii de trombocitemie:

Trombocitoza secundară: Apare ca răspuns la o afecțiune preexistentă, precum infecțiile, inflamații, sângerări masive sau lipsa de fier. Factori suplimentari pot fi operațiile, îndepărtarea splinei și anumite forme de cancer​ (atca.ro​​ austriamed.ro​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza esențială: Reprezintă o disfuncție mieloproliferativă rară, în care măduva osoasă produce excesiv trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi legată de mutații genetice, precum cele ale genetice JAK2, CALR, MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Manifestările trombocitemiei

Majoritatea pacienților care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, iar afecțiunea este adesea descoperită în urma unui test de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele pot include:

Dureri de cap, vertij ori stare de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere sau auz.
Durere în piept și/sau dificultăți de respirație.
Umflarea și dureri ale membrelor, ce poate indica un posibil cheag de sânge​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Motivul trombocitemiei

Trombocitemia este determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Hemoragiile acute sau cronice sau carențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale ori traumele pot determina o reacție din partea măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ farmimpex.ro​​ ghidulpacientului.ro)​.

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Mutațiile în genele JAK2, CALR, MPL pot cauza producția excesivă de trombocite.
Factori de risc: Înaintarea în vârstă precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health​​ putereaursului.ro)​.

Diagnosticare și examinare

Identificarea de trombocitoza este stabilit prin analiza hemoleucogramei, care va arăta număr mare de trombocite. Investigațiile suplimentare pot include:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier și feritinei.
Teste genetice: Geluri de dus Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsia măduvei osoase: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitemiei depinde de tipul și cauza bolii:

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier ajută la normalizarea nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Tratament medicamentos: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărului de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, se poate recomanda pentru a reduce riscul de Paste pentru bebelusi tromboză.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate recurge la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ CSID: Ce Biscuiti si gustari se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

Complicații și prevenție

Problemele asociate trombocitemiei includ formarea de cheaguri de sânge, ce pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitoza esențială poate progresa către leucemie.

Evitarea trombocitemiei secundare vizează gestionarea cauzelor subiacentă, cum ar fi tratarea infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu trombocitoza esențială, controlul periodic precum și tratamentul corespunzător sunt vitale pentru a preveni complicațiilor​ (allmed.ro​​ aptta.ro​​ zilelemedicale.ro)​.

Încheiere

Trombocitemia reprezintă o problemă complicată ce necesită o evaluare medicală atentă și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. Tratamentul adecvat și monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor grave și pot asigura o viață sănătoasă.